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异地定居人员慢病待遇申请及费用补偿
[来源:阿拉善盟医保中心 | 作者:办公室 | 日期:2017年3月21日 | 浏览619 次] 字体:[ ]

1、办理对象

异地定居人员是指在盟医保中心办理并持有《异地定居参保人员管理手册》的人员。

2病种申请

《异地定居参保人员管理手册》、近期住院病历或连续两年体检报告(高血压可提供24小时血压动态监测、糖尿病可提供连续三天餐前餐后血糖监测),填写《医保门诊特殊慢性病待遇申请表》(在窗口领取或在我中心网站下载)。

如提供资料未达到病种《准入条件》,须至医保指定医院进行相关化验或检查,费用自理。

3、药品备案

申请通过后在医保中心领取《专用病例》;

到医院由医师根据《内蒙古基本医疗保险药品目录》并针对病种填写用药计划;

再到医保中心进行病种、定点机构(选择定居地1家二级以上公立医院)及药品信息备案,非备案药品费用不予结算。

4、费用结算、年审

取完全年药品,于次年3月底之前,携《门慢专用病历》、发票、对应处方和社会保障卡(代办提供参保人身份证、代办人身份证)办理年度费用补偿及次年年审,年审时可变更定点机构信息。

5、费用补偿标准

起付线300元,乙类药品自费10%,政策范围内费用补偿比例80%

补偿金额=(总费用-起付线-乙类费用×10%×80%

咨询电话:8593077

 


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